Tuller schakelt zijn strijd tegen het gebrekkige LP-onderzoek een versnelling hoger. Onlangs verscheen er een review over behandeling van ME bij kinderen, waarin naar de LP-studie werd verwezen als bewijs voor de “doeltreffendheid” van het Lightning Process. En dat terwijl de onderzoekers van de LP-studie allerlei ethische en methodologische overtredingen begingen.
Aangezien men in het VK bezig is met de ontwikkeling van nieuwe richtlijnen voor ME, vreest Tuller dat deze review in de nieuwe richtlijnen zal worden opgenomen. Daarom is het van cruciaal belang dat de bevoegde personen nu onmiddellijk actie ondernemen en de LP-studie intrekken of er op zijn minst een behoorlijke waarschuwing aan te verbinden. Tuller probeert dit te bereiken door de betrokken personen en instanties aan te schrijven.
Deel I
Tuller [16/05] en Prof. Jonathan Edwards [03/06] schrijven elk een brief aan de hoofdredacteur van BMJ. Tuller schrijft ook naar de hoofdredacteur van het vakblad waarin de LP-studie verscheen [03/06], en naar de hoofdauteur van de LP-studie zelf [05/06].
Deel II
Tuller schrijft naar de hoofdauteur van de review over ME-behandeling voor kinderen, waarin LP werd beschreven als “doeltreffend” [20/05, 22/05 en 05/06]. Verder probeert hij informatie op te vragen bij University of Bristol, waar de LP-studie werd ontwikkeld [03/06 en 12/06]. Tenslotte blikt hij terug op de (onbeantwoorde) vragen die hij stelde aan het Science Media Centre, dat de LP-studie aan de pers voorstelde als een succes [03/06].
Trial By Error: Lightning Process “doeltreffend”? Dat meen je toch niet?
David Tuller, DrPH, Virology Blog, 20 mei 2019
BMJ lijkt niet in staat om te beslissen wat ze met de studie over het Lightning Process aan moeten. Het feit dat deze studie vorige maand op een positieve manier werd geciteerd in een grote review over pediatrische CVS/ME (zoals de review de ziekte noemt), maakt de hele zaak nog hoogdringender. Enkele dagen geleden stuurde ik volgende brief naar Dr. Terry Segal, een pediater aan het Londense University College Hospital en de seniorauteur van de review, die verscheen in het vakblad Current Opinion in Pediatrics.
**********
Geachte Dr. Segal,
U fungeerde onlangs als coauteur van een grote review in Current Opinion in Pediatrics met als titel “Child and adolescent chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: where are we now?” [CVS/ME bij kinderen en adolescenten: stand van zaken] Deze review citeert het Lightning Process alsof de “doeltreffendheid” ervan is aangetoond voor de behandeling van kinderen met de ziekte. Deze bewering is gebaseerd op een paper uit 2017, gepubliceerd in Archives of Disease in Childhood, een BMJ-vakblad. De paper heette “Clinical and cost-effectiveness of the Lightning Process in addition to specialist medical care for paediatric chronic fatigue syndrome: randomised controlled trial.” [Klinische en kosteneffectiviteit van Lightning Process in aanvulling op gespecialiseerde medische zorg voor pediatrisch chronisch vermoeidheidssyndroom: gerandomiseerde gecontroleerde trial.] Maar de studie en de paper over het Lightning Process zitten vol ernstige methodologische en ethische fouten die twijfel zaaien over de validiteit en betrouwbaarheid van de gerapporteerde bevindingen.
Als ik me even mag voorstellen: ik ben een senior fellow in volksgezondheid en journalistiek aan het Center for Global Public Health van UC Berkeley, een onderdeel van de School of Public Health. Ik werk al tientallen jaren als journalist en behaalde niet lang geleden aan Berkeley een doctoraat in de volksgezondheid. Sinds een paar jaar hou ik me bezig met onderzoek van – en nogal heftige kritiek op – een deel van het onderzoek op het gebied van ME/CVS, waaronder de PACE-studie.
Ik heb over mijn bevindingen geschreven in meer dan 150 posts en artikels op de website Virology Blog, die beheerd wordt door Professor Vincent Racaniello, een microbioloog aan Columbia University. Ik heb ook over de kwestie geschreven voor onder andere The New York Times en Health Affairs, een vakblad over zorgbeleid. Mijn onderzoek over ME/CVS-studies is vermeld geweest in onder andere Science, Nature, The Wall Street Journal, The Guardian en Slate.
In december 2017 beschreef ik op Virology Blog hoe de onderzoekers van de studie over het Lightning Process meer dan de helft van de deelnemers al gerekruteerd hadden voordat de studie geregistreerd was, primaire en secundaire uitkomstmaten omwisselden op basis van de eerste resultaten en deze details vervolgens niet vermeldden in de gepubliceerde paper. In de daaropvolgende maand stelde ik Archives of Disease in Childhood op de hoogte van deze kwesties in een open brief, die ondertekend werd door meer dan 20 experts van Columbia, Berkeley, Harvard, University College London, Queen Mary University of London, Stanford en elders.
Vorig jaar in juni postte Archives een noot van de redactie over de studie, waarin de door mij aangehaalde bedenkingen in feite werden bevestigd. De noot stelde de lezers er ook van op de hoogte dat de onderzoekers het vakblad “verduidelijkingen” hadden gegeven en dat de zaak nu onder “redactionele beschouwing” stond. Het is me niet duidelijk waarom deze periode van “redactionele beschouwing” intussen al 11 maanden duurt, aangezien het niet meer dan tien minuten tijd kost om de details in de relevante studiedocumentatie te controleren. U en uw coauteurs hebben de noot van de redactie wellicht niet opgemerkt, aangezien ze niet rechtstreeks doorgelinkt is naar de paper zelf en op een aparte pagina geplaatst is in een soort van redactioneel Siberië. (De uitgever heeft niet uitgelegd waarom de noot van de redactie zodanig verscholen staat dat de lezers van de paper ze waarschijnlijk niet zullen zien.)
Ik vraag BMJ al een tijdje met veel aandrang om de kwestie op te lossen, maar tot hiertoe is dat nog niet gebeurd. Het is belangrijk om weten dat alle grote medische uitgevers het, in het kader van hun streven naar onderzoeksintegriteit, meer dan tien jaar geleden eens werden om geen enkele studie te publiceren waarvoor er al deelnemers gerekruteerd waren voordat de studie geregistreerd was. Fiona Godlee, redactioneel directeur van BMJ, herbevestigde verschillende jaren geleden tijdens een parlementaire verklaring haar engagement voor dit basisprincipe. Nu BMJ niet bereid lijkt te zijn om deze situatie op een degelijke manier op te lossen, kan men zich de vraag stellen hoe sterk dat engagement is. Het suggereert ook dat de uitgever zich meer bekommert om het vermijden van reputatieschade dan om het beschermen van de gezondheid en het welzijn van kinderen. Ik trek die conclusie niet graag, maar ik kan de onderliggende feiten op geen enkele andere manier interpreteren.
Gezien de omstandigheden is het vanzelfsprekend dat de studie over het Lightning Process niet geciteerd kan worden als een gezaghebbende bron voor de bewering dat deze pseudowetenschappelijke interventie “doeltreffend” is. Ik vind het vooral belangrijk om dit onderwerp op dit moment in de verf te zetten omdat het National Institute for Health and Care Excellence net nu bezig is met de ontwikkeling van nieuwe richtlijnen voor de ziekte die het ME/CVS noemt. Uw review, of toekomstige publicaties die het Lightning Process uit onwetendheid promoten als een geloofwaardig wetenschappelijk onderbouwd iets, kunnen beslist van invloed zijn op de mening van diegenen die betrokken zijn bij het NICE-proces. Daarom vraag ik u met aandrang om uw review onmiddellijk te herbekijken, zodat de problemen in de paper over het Lightning Process op een gepaste manier aan bod komen, zoals uitgebreid gedocumenteerd op Virology Blog en beknopt bevestigd in de redactionele noot die gepost werd door Archives of Disease in Childhood.
Dit is een dringende kwestie die van invloed is op de volksgezondheid en de medische zorg voor een bijzonder kwetsbare groep, nl. kinderen met een invaliderende en gestigmatiseerde ziekte. Met het oog op maximale transparantie, heb ik bij deze brief verschillende mensen in CC gezet: Professor Philip Pizzo, de redacteur van Current Opinion in Pediatrics; Dr Godlee, BMJ’s redactionele directeur; Professor Alan Montgomery, de seniorauteur van de paper over het Lightning Process; vier artsen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van de NICE-richtlijnen voor ME/CVS; en Sue Paterson, directeur van de juridische dienst van Bristol University. Ik zal deze brief ook posten op Facebook en Virology Blog.
Ik dank u voor uw snelle aandacht voor deze kwestie.
Vriendelijke groet,
David
David Tuller, DrPH
Senior Fellow Volksgezondheid en Journalistiek
Center for Global Public Health
School of Public Health
University of California, Berkeley
© David Tuller voor Virology Blog. Vertaling Abby, redactie Zuiderzon, ME-gids.
Trial By Error: mijn meest recente brief over de studie over het Lightning Process: update
David Tuller, DrPH, Virology Blog, 22 mei 2019
Update: 23 mei 2019
Vandaag ontving ik een reactie van Dr. Terry Segal, seniorauteur van de review in Current Opinion in Pediatrics. Daarin werd beweerd dat de “doeltreffendheid” van het Lightning Process bewezen was. Dr. Segal antwoordde niet op de e-mail die ik vorige week rechtstreeks naar haar stuurde, maar wel op de e-mail die ik gisteren stuurde naar Professor Philip Pizzo, de redacteur van Current Opinion in Pediatrics, om zijn aandacht te vestigen op het probleem. Ik had Dr. Segal in CC gezet, samen met vele anderen.
Hieronder staat Dr. Segals korte bericht aan mij, gevolgd door mijn iets langere reactie. Dr. Segal zette in CC Professor Pizzo en een andere collega van het vakblad, maar liet de anderen weg.
**********
Geachte Dr. Tuller,
Hartelijk bedankt voor uw beoordeling van onze review.
Wij zullen uw opmerkingen en bedenkingen in beschouwing nemen.
Met vriendelijke groeten,
Terry Segal
**********
Geachte Dr. Segal,
Bedankt voor uw antwoord op de brief die ik gisteren stuurde naar Professor Pizzo, de redacteur van Current Opinion in Pediatrics. Ik stuurde de brief als opvolging van de brief die ik u vorige week had gestuurd. Zoals u weet, heb ik bedenkingen geuit over uw recente review in het vakblad – ”Child and adolescent chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: where are we now?” [CVS/ME bij kinderen en adolescenten: stand van zaken] – waarin werd verwezen naar het Lightning Process alsof de “doeltreffendheid” ervan bewezen is.
Even ter samenvatting: het Lightning Process is een pseudowetenschappelijke mengelmoes van neurolinguïstische programmering, lifecoaching en osteopathie, gecreëerd door Tarotexpert Phil Parker, die ook gespecialiseerd is in ziektes diagnosticeren via het lezen van aura’s. De paper waarnaar u verwees om de bewering over doeltreffendheid te onderbouwen, en die twee jaar geleden werd gepubliceerd in Archives of Disease in Childhood, overtrad methodologische en ethische kernprincipes en had eigenlijk nooit gepubliceerd mogen worden.
Het is jammer dat Archives of Disease in Childhood, een BMJ-vakblad, u en uw coauteurs in de niet benijdenswaardige positie heeft gedwongen dat u nu een pas gepubliceerde review moet gaan reviseren. Maar BMJ handelt niet in overeenstemming met zijn eigen redactionele beleid, en schuift zo de verantwoordelijkheid voor het beschermen van de gezondheid en het welzijn van kinderen in de schoenen van anderen. In dit geval betekent dat het beschermen van kinderen tegen een twijfelachtige en onbewezen interventie als het Lightning Process – en in het bijzonder kinderen die lijden aan een invaliderende en gestigmatiseerde ziekte.
Meer dan een jaar geleden stelde ik Archives of Disease in Childhood op de hoogte van het feit dat de onderzoekers van Bristol University 56 van de 100 deelnemers al gerekruteerd hadden voordat de studie geregistreerd was, dat ze primaire en secundaire uitkomsten omgewisseld hadden op basis van de eerste resultaten en dat ze deze details niet vermeldden in de gepubliceerde paper. Een diep verscholen “noot van de redactie”, die in juni vorig jaar door Archives of Disease in Childhood werd gepubliceerd, erkende de kritiek, legde uit dat de onderzoekers “verduidelijkingen” hadden gegeven en verklaarde dat de zaak onder “redactionele beschouwing” stond. Die periode van redactionele beschouwing duurt nu al bijna een jaar. Het vakblad heeft geweigerd om een deadline te geven voor hun beraadslagingen.
Dus hoewel ik apprecieer dat u mijn bedenkingen “in beschouwing” wil nemen, moet ik u één ding vragen: hoe lang denkt u dat deze periode van beschouwing zal duren? Ik zou willen suggereren dat u en uw coauteurs, in tegenstelling tot wat Archives of Disease in Childhood heeft gedaan, uzelf een korte deadline oplegt om de zaak af te handelen. Er is echt maar een halfuur of minder voor nodig om de relevante studiedocumentatie onder de loep te nemen en tot het besluit te komen dat de paper niet voldoet aan de vereiste criteria voor publicatie in een groot medisch vakblad als Archives of Disease in Childhood.
Voor de zekerheid, en om onnodige vertragingen te vermijden, geef ik hieronder enkele links naar: het protocol voor de haalbaarheidsstudie, het protocol voor de volledige studie, de studieregistratie en de paper van de haalbaarheidsstudie. Nogmaals bedankt voor uw aandacht voor deze kwestie. Ik kijk uit naar de publicatie van een geüpdatete versie van de review in Current Opinion in Pediatrics in de nabije toekomst.
http://www.bristol.ac.uk/media-library/sites/ccah/migrated/documents/smprotv6final.pdf
http://www.bristol.ac.uk/media-library/sites/ccah/migrated/documents/protocol1.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24304689
http://www.isrctn.com/ISRCTN81456207
In CC zet ik de mensen die ik in CC had gezet bij mijn eerste e-mail aan Professor Pizzo. Ik voeg ook Professor Ronald Davis toe, een geneticus en collega van Professor Pizzo aan Stanford. Hij is betrokken bij ME/CVS-onderzoek en is op de hoogte van de studie over het Lightning Process.
Vriendelijke groet,
David
David Tuller, DrPH
Senior Fellow in Volksgezondheid en Journalistiek
Center for Global Public Health
School of Public Health
University of California, Berkeley
**********EINDE UPDATE
Diegenen die verantwoordelijk zijn voor de mesthoop die de studie over het Lightning Process is, hebben hun redactionele verplichtingen verzaakt. Ze blijven bevindingen verspreiden die opgekalefaterd zijn voor publicatie en hebben geen verdere stappen gezet om de medische literatuur te corrigeren in de elf maanden die verstreken zijn sinds de publicatie van de verscholen “noot van de redactie”.
Dus ik pak het even achterstevoren aan – ik contacteer de redacteur van Current Opinion in Pediatrics, het vakblad waarin de studie over het Lightning Process onlangs werd geciteerd en waarin de interventie werd aangeprezen als “doeltreffend”. Ik stuurde eerder vandaag volgende brief naar die redacteur – Professor Philip Pizza, een pediater en expert infectieziekten aan Stanford University. Misschien kan je dit in medisch jargon een soort van secundaire preventie noemen?
**********
Geachte Professor Pizzo,
Current Opinion in Pediatrics publiceerde onlangs een review met als titel “Child and adolescent chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: where are we now?” [CVS/ME bij kinderen en adolescenten: stand van zaken] Deze review noemde een behandeling die Lightning Process heet – goed bekend in het VK, maar niet in de VS – alsof de “doeltreffendheid” ervan bewezen is voor het behandelen van kinderen met de ziekte, in combinatie met medische zorg.
Het Lightning Process is een commercieel, pseudowetenschappelijk samenraapsel van neurolinguïstische programmering, lifecoaching, osteopathie en positieve affirmaties. Deelnemers krijgen te horen dat ze hun ziekte kunnen overwinnen door hun gedachtenpatronen te controleren en te veranderen. In het VK hebben verstrekkers van Lightning Process verkondigd – zonder legitiem bewijs aan te halen – dat ze met succes multiple sclerose, eetstoornissen en andere ernstige aandoeningen kunnen behandelen. Overheidsregulatoren hebben verstrekkers op de vingers getikt voor het maken van misleidende reclame.
De beweringen over de “doeltreffendheid” van het Lightning Process in de nieuwe review zijn gebaseerd op een paper uit 2017, die gepubliceerd werd door Archives of Disease in Childhood, een BMJ-vakblad, met als titel “Clinical and cost-effectiveness of the Lightning Process in addition to specialist medical care for paediatric chronic fatigue syndrome: randomised controlled trial.” [Klinische en kosteneffectiviteit van Lightning Process in aanvulling op gespecialiseerde medische zorg voor pediatrisch chronisch vermoeidheidssyndroom: gerandomiseerde gecontroleerde studie.] Maar tijdens het uitvoeren en het uitschrijven van de studie over het Lightning Process, hebben de onderzoekers van University of Bristol zich schuldig gemaakt aan ernstige methodologische en ethische misstappen, die twijfel zaaien over de validiteit en de betrouwbaarheid van de gerapporteerde bevindingen.
Ik zette u in CC bij een brief die ik vorige week stuurde naar Dr. Terry Segal, de seniorauteur van de review, waarin ik mijn bedenkingen op een rijtje zette en haar met aandrang vroeg om onmiddellijke stappen te ondernemen in deze zaak. Ik heb nog niets teruggehoord. Ik stel de vraag nu rechtstreeks aan u, omwille van de mogelijk schade die berokkend zou kunnen worden aan kinderen, als de misleidende boodschap dat de “doeltreffendheid” van het Lightning Process bewezen zou zijn, zonder kanttekening onder pediaters wordt verspreid.
Als ik me even mag voorstellen: ik ben een senior fellow in volksgezondheid en journalistiek aan het Center for Global Public Health van UC Berkeley, een onderdeel van de School of Public Health. Ik werk al tientallen jaren als journalist en behaalde niet lang geleden aan Berkeley een doctoraat in de volksgezondheid. Sinds een paar jaar onderzoek ik en geef ik kritiek op een deel van het onderzoek op gebied van ME/CVS.
Ik heb over mijn bevindingen geschreven in meer dan 150 posts en artikels op de website Virology Blog, die beheerd wordt door Professor Vincent Racaniello, een microbioloog aan Columbia University. Ik heb ook over de kwestie geschreven voor onder andere The New York Times en Health Affairs, een vakblad over zorgbeleid. Mijn onderzoek over ME/CVS-studies werd vermeld in onder andere Science, Nature, The Wall Street Journal, The Guardian en Slate.
In december 2017 vertelde ik op Virology Blog dat de onderzoekers van de studie over het Lightning Process meer dan de helft van de deelnemers al gerekruteerd hadden voordat de studie geregistreerd was, primaire en secundaire uitkomstmaten omwisselden op basis van vroege resultaten en deze details vervolgens niet vermeldden in de gepubliceerde paper. In de daaropvolgende maand stelde ik Archives of Disease in Childhood op de hoogte van deze kwesties in een open brief, die ondertekend werd door meer dan 20 experts van Columbia, Berkeley, Harvard, University College London, Queen Mary University of London, Stanford en elders.
Vorig jaar in juni postte Archives een noot van de redactie over de studie, waarin de door mij aangehaalde bedenkingen in feite werden bevestigd. De noot stelde de lezers er ook van op de hoogte dat de onderzoekers “verduidelijkingen” hadden gegeven aan het vakblad en dat de zaak nu onder “redactionele beschouwing” stond. Het is me niet duidelijk waarom deze periode van “redactionele beschouwing” intussen al 11 maanden duurt, aangezien het niet meer dan tien minuten tijd kost om de details uit de relevante studiedocumentatie te controleren. Het zou kunnen dat Dr. Segal en haar coauteurs de noot van de redactie niet hebben opgemerkt, aangezien ze niet rechtstreeks doorgelinkt is naar de paper zelf en op een aparte pagina geplaatst is in een soort van redactioneel Siberië. Ik vraag BMJ al een tijdje met veel aandrang om de kwestie op te lossen, maar tot hiertoe is dat nog niet gebeurd.
Phil Parker, de stichter van het Lightning Process, staat in het VK bekend als een spirituele genezer. Volgens een gearchiveerde website gaf hij vroeger les over hoe je mensen behandelt met “medische waarzeggerij en tarot”. De website legt uit dat “waarzeggerij nuttig is voor het creëren van sterke verbinding met genezende/spirituele gidsen”. De cursus bevat ook lessen in “het gebruik van aura’s voor diagnose van de problemen van de cliënt” en hoe je “een ruimte geschikt voorbereidt zodat eventuele energieën die de kamer verstoren, niet interfereren met het werk dat je doet”.
Al twee jaar lang geeft Archives of Disease in Childhood deze auraspecialist het recht om zijn dure zelfhulpprogramma aan te prijzen alsof het wetenschappelijk bewezen is. De nieuwe review in Current Opinion in Pediatrics zorgt ervoor dat deze bewering in stand wordt gehouden en wordt uitvergroot.
Gezien de omstandigheden is het vanzelfsprekend dat de studie over het Lightning Process het keurmerk van BMJ niet verdient en niet geciteerd mag worden als gezaghebbende bron om uitspraken te doen over doeltreffendheid. Het is vooral belangrijk om dit punt op dit moment in de verf te zetten omdat het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) net nu bezig is met de ontwikkeling van nieuwe richtlijnen voor de ziekte. De foute voorstelling van de kwestie in Current Opinion in Pediatrics zou van invloed kunnen zijn op het standpunt van diegenen die betrokken zijn bij het NICE-proces.
Daarom vraag ik u, als redacteur van Current Opinion in Pediatrics, met aandrang om deze zaak onder de loep te nemen en aan de auteurs te vragen dat ze een onmiddellijke update doorvoeren van hun review. Moesten ze er alsnog voor kiezen om het Lightning Process toch te citeren, dan zouden ze een volledige beschrijving moeten geven van de methodologische en ethische problemen van de studie en de paper, zoals uitgebreid gedocumenteerd op Virology Blog en beknopt erkend in de noot van de redactie die werd gepost door Archives of Disease in Childhood.
Al meer dan een jaar probeer ik, met weinig succes, de aangewezen mensen in het VK te overtuigen van het feit dat de problemen van de studie over het Lightning Process aangepakt moeten worden. In een poging om het proces te versnellen, heb ik enkele andere mensen in CC gezet bij mijn recente brieven over de review in Current Opinion in Pediatrics. Bij deze brief zet ik in CC: Dr Terry Segal, de seniorauteur van de review; Dr Fiona Godlee, BMJ’s redactionele directeur; Professor Alan Montgomery, de seniorauteur van de paper over het Lightning Process; vier artsen die betrokken zijn bij het ontwikkelingsproces van de NICE-richtlijn voor ME/CVS; twee parlementsleden die verontrust zijn over de slechte kwaliteit van veel ME/CVS-onderzoek, alsook een parlementair assistent; en Sue Paterson, directeur van de juridische dienst van Bristol University.
Ik dank u voor uw snelle aandacht voor deze kwestie.
Vriendelijke groet,
David
David Tuller, DrPH
Senior Fellow in Public Health and Journalism
Center for Global Public Health
School of Public Health
University of California, Berkeley
© David Tuller voor Virology Blog. Vertaling Abby, redactie Zuiderzon, ME-gids.
Trial By Error: opvolging van mijn opvolgingsbrief aan Dr. Segal over citatie LP-studie
David Tuller, DrPH, Virology Blog, 5 juni 2019
Fans van het team van pediatrische ME/CVS-onderzoekers van Bristol University hoopten misschien dat een recente citatie de wankele reputatie van één van de bekendste studies van de groep zou helpen oppoetsen. Maar de suggestie dat het Lightning Process een “doeltreffende” behandeling is voor kinderen – zoals het werd voorgesteld in het abstract van een pediatrische review over “CVS/ME” – heeft opnieuw de focus gelegd op de illegitimiteit van zowel die bewering, als de studie waarop ze gebaseerd is.
Archives of Disease in Childhood publiceerde de studie online in september 2017. In december 2017 documenteerde ik op Virology Blog dat de onderzoekers meerdere ethische en methodologische principes hadden overtreden in de studie zelf en in de daarbij horende paper. Zo rekruteerden ze onder andere meer dan de helft van de deelnemers alvorens de studie geregistreerd was, wisselden ze primaire en secundaire uitkomsten om op basis van de eerste resultaten, en vermeldden ze deze onregelmatigheden vervolgens niet in het gepubliceerde rapport. Zoiets kan niet beschouwd worden als degelijke wetenschap. De studie had nooit gepubliceerd mogen worden. Ze zou onmiddellijk ingetrokken moeten worden en de omstandigheden zouden onderzocht moeten worden als een mogelijk geval van wetenschappelijk wangedrag. De gerapporteerde bevindingen kunnen als dusdanig niet dienen als basis voor klinische richtlijnen of publiek beleid.
Op 17 mei schreef ik naar Dr. Terry Segal, de seniorauteur van de nieuwe pediatrische review, die in april gepubliceerd werd in Current Opinion in Pediatrics. Dr. Segal reageerde niet, dus op 22 mei schreef ik naar de redacteur van het vakblad. Dr. Segal stuurde me op 23 mei een korte reactie op die brief, om me te laten weten dat zij en haar collega’s mijn bedenkingen in “beschouwing” zouden nemen. Ik schreef dezelfde dag nog terug en suggereerde dat ze best een deadline zou stellen voor zichzelf en haar collega’s. Een week later – vorige donderdag, 30 mei – besloot ik haar opnieuw te schrijven, om haar vriendelijk aan te porren zodat ze mijn suggestie niet zou vergeten.
Hieronder staat dat vriendelijk porretje, waarop ik tot op heden geen reactie heb ontvangen. (Ik postte deze brief enkele dagen geleden al op Facebook.) Hieronder post ik Dr. Segals eerdere bericht aan mij, gevolgd door mijn vorige reactie aan haar.
**********
[30 mei 2018]
Geachte Dr. Segal,
Zoals u weet, stel ik me vragen over het feit dat uw recente review over pediatrische CVS/ME in Current Opinion in Pediatrics het Lightning Process een “doeltreffende” behandeling voor kinderen noemt. Gezien het feit dat deze bewering werd vermeld in het abstract, verleent uw review enorme geloofwaardigheid aan een interventie die gecreëerd werd door een zelfverklaarde Tarotspecialist die ook spirituele genezers heeft geleerd hoe ze aura’s kunnen gebruiken als diagnostisch instrument.
Vorige week gaf u aan dat u en uw collega’s mijn bedenkingen over de studie van Bristol University, waarop deze bewering over doeltreffendheid is gebaseerd, in “beschouwing” zouden nemen. U vermeldde geen deadline voor deze periode van beschouwing, dus ik schreef terug met de vraag of u voor uzelf en uw collega’s niet beter een deadline voorop zou stellen.
Aangezien ik nog niets heb teruggehoord, moet ik de vraag opnieuw stellen: wanneer zijn u en uw collega’s van plan om uw beschouwingsproces af te ronden en deze zaak af te handelen? Verder uitstel is onaanvaardbaar, gezien de ernst van de kwestie voor de volksgezondheid en gezien de kans dat uw review niet enkel van invloed zal zijn op het standpunt van pediaters, maar ook op dat van diegenen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van nieuwe ME/CVS-richtlijnen onder auspiciën van het National Institute for Health and Care Excellence.
Dr. Segal, dit is echt geen ingewikkeld probleem. Zoals ik meer dan een jaar geleden heb gedocumenteerd, overtraden de onderzoekers van Bristol University, onder leiding van Professor Esther Crawley, meerdere methodologische en ethische wetenschappelijke onderzoeksprincipes tijdens het voeren en het uitschrijven van hun studie. Archives of Disease in Childhood, dat de studie publiceerde, postte bijna een jaar geleden op een verscholen plek een noot van de redactie, waarin die bedenkingen bevestigd werden en waarin werd opgemerkt dat de zaak onder “redactionele beschouwing” stond. Het feit dat het vakblad dit proces van “redactionele beschouwing” niet kan of wil afronden, toont duidelijk aan dat Archives niet wil erkennen dat het intrekken van de paper in dit geval de enige mogelijke manier is om de integriteit van de medische literatuur te behouden.
Dus ik moet u de vraag opnieuw stellen: wanneer bent u van plan om uw “beschouwing” van mijn bedenkingen af te ronden? Bent u van plan om er bijna een jaar tijd voor uit te trekken, zoals Archives intussen heeft gedaan, ondanks mijn vele verzoeken over de kwestie bij Dr. Fiona Godlee, redactioneel directeur van BMJ? Zoals ik in mijn laatste bericht opmerkte, duurt het ten hoogste ongeveer een halfuur om de relevante studiedocumentatie te bekijken en de verontrustende feiten vast te stellen. Ik veronderstel dat u hier in de voorbij week tijd voor hebt gehad. U zal, liever eerder dan later, ofwel de bewering moeten verwijderen dat het Lightning Process “doeltreffend” is, ofwel zal u de studie waarop deze bewering gebaseerd is, moeten vermelden onder groot voorbehoud, en uitleggen waarom ze ongeldig is en geen bron kan zijn van betrouwbare data. Er is geen andere oplossing mogelijk.
Bedankt voor uw aandacht voor deze zaak. Gezien de hoogdringendheid van deze kwestie, zet ik opnieuw meerdere mensen in CC, waaronder: Dr Fiona Godlee, redactioneel directeur van BMJ; Sue Paterson, directeur van de juridische dienst van Bristol University; enkele artsen die betrokken zijn bij het ontwikkelen van de nieuwe NICE-richtlijn; Professor Philip Pizzo, de redacteur van Current Opinion in Pediatrics; en twee parlementsleden die hun ontsteltenis hebben geuit over de slechte kwaliteit van onderzoek in het ME/CVS-veld, alsook een parlementair assistent.
Ik kijk uit naar uw reactie en uw snelle oplossing van deze verontrustende kwestie.
Vriendelijke groet, David
David Tuller, DrPH
Senior Fellow in Volksgezondheid en Journalistiek
Center for Global Public Health
School of Public Health
University of California, Berkeley
**********
[23 mei 2019]
Geacht Dr. Tuller,
Hartelijk bedankt voor uw beoordeling van onze review.
Wij zullen uw opmerkingen en bedenkingen in beschouwing nemen.
Met vriendelijke groeten,
Terry Segal
**********
[23 mei 2019 – herhaling post 22 mei]
[Cf. supra in kader]
© David Tuller voor Virology Blog. Vertaling Abby, redactie Zuiderzon, ME-gids.
Trial By Error: een FOI*-aanvraag aan Bristol over LP-studie
[FOI/Freedom of Information – aanvraag in het kader van Vrijheid van Informatie: elke burger heeft het recht om informatie op te vragen bij bepaalde overheidsorganisaties, n.v.d.r.]
David Tuller, DrPH, Virology Blog, 3 juni 2019
Op vrijdag stuurde ik volgend verzoek naar de University of Bristol. In CC zette ik Sue Paterson, de directeur van de juridische dienst. Ik ontving een automatisch antwoord, waarin stond dat Bristol achterstand had met antwoorden op FOI-aanvragen, wat betekent dat men wellicht niet binnen de verplichte periode van twintig werkdagen zou antwoorden.
Eén onderdeel van dat verzoek is om te proberen uit te vissen of Bristol stappen ondernam toen het op de hoogte werd gesteld van de bedenkingen over het verloop van de uitvoering en de rapportage van de studie over het Lightning Process. De ernst van de gedocumenteerde ethische en methodologische overtredingen had alarmbellen moeten doen rinkelen bij eender wie te weten was gekomen dat deze overtredingen plaatsgevonden hadden.
**********
Geacht Bureau voor Vrijheid van Informatie,
Mijn verzoek betreft informatie in verband met de studie over het Lightning Process als behandeling voor pediatrische CVS/ME, die uitgevoerd werd door onderzoekers van University Of Bristol (UoB) en gepubliceerd werd in Archives of Disease in Childhood (ADC) in 2017.
In januari 2018 ontving ADC een brief, ondertekend door meerdere experts die hun bedenkingen uitten over de uitvoering en rapportage van de studie. In reactie beloofde ADC om de kwestie onder de loep te nemen. In juni 2018 postte ADC een noot van de redactie over de studie, waarin werd verwezen naar “verduidelijkingen” die de onderzoekers verschaft zouden hebben in reactie op de aangehaalde bedenkingen.
Aldus:
- Stelden de onderzoekers UoB op de hoogte van het feit dat ADC bedenkingen had geuit over de uitvoering en rapportage van hun studie? Zo ja, op welke datum stelden de onderzoekers de universiteit hiervan op de hoogte?
- Gaven de onderzoekers aan UoB de formele reactie die ze aan ADC hadden gegeven – “verduidelijkingen”, zoals de noot van de redactie het noemt – op de bedenkingen die werden aangehaald over de uitvoering en rapportage van de studie? Zo ja, kan u mij een kopie bezorgen van de formele reactie of “verduidelijking” die aan ADC werd gegeven?
- Heeft UoB, gezien de aard van de bedenkingen die door ADC werden aangehaald, een doorlichting of onderzoek ingesteld over de uitvoering en rapportage van de studie? Zo ja, kan u een kopie bezorgen van de resultaten van deze doorlichting of dit onderzoek?
Ik zou deze informatie graag ontvangen in elektronisch formaat.
Dank u wel.
David Tuller, DrPH
Senior Fellow in Volksgezondheid en Journalistiek
Center for Global Public Health
School of Public Health
University of California, Berkeley
© David Tuller voor Virology Blog. Vertaling Abby, redactie Zuiderzon, ME-gids.
Trial by Error: een brief aan Bristol over mijn recente FOI-verzoek; plus update
David Tuller, DrPH, Virology Blog, 12 juni 2019
UPDATE: Een uur of twee nadat ik naar Bristol had geschreven, kreeg ik een reactie van de directeur van de juridische dienst van de universiteit. Dit is wat ze schreef:
Geachte Dr. Tuller,
Dank u voor uw e-mail. Het team Informatierechten maakt goede vooruitgang om de achterstand in te halen, en uw FOI-verzoek wordt op dit moment verwerkt. Ik hoop dat het niet te lang zal duren voor u een antwoord krijgt.
Vriendelijke groeten,
Sue Paterson
EINDE UPDATE
**********
Vanochtend stuurde ik volgende e-mail naar Sue Paterson, directeur van de juridische dienst van University of Bristol.
**********
Geachte Mevrouw Paterson,
Ik heb onlangs een verzoek ingediend in het kader van vrijheid van informatie, i.v.m. de studie over het Lightning Process als behandeling voor pediatrische CVS/ME, uitgevoerd door onderzoekers van de University of Bristol (UoB) en gepubliceerd in Archives of Disease in Childhood (ADC) en 2017. De titel van de studie was: “Clinical and cost-effectiveness of the Lightning Process in addition to specialist medical care for paediatric chronic fatigue syndrome: randomised controlled trial.” [Klinische en kosteneffectiviteit van Lightning Process in aanvulling op gespecialiseerde medische zorg voor pediatrisch chronisch vermoeidheidssyndroom: gerandomiseerde gecontroleerde studie]
Het FOI-bureau liet me via een automatisch antwoord weten dat er een personeelstekort is, en dat ze daarom grote vertraging ondervinden. Aangezien de aanvraag te maken had met mijn poging om kinderen te beschermen tegen adviezen die gebaseerd zijn op twijfelachtig onderzoek, komt die vertraging slecht uit. Om de zaken te bespoedigen, besloot ik om de FOI-procedure te omzeilen en deze vragen rechtstreeks aan u te stellen.
De situatie is intussen veel dringender geworden omdat een review over pediatrische CVS/ME het Lightning Process onlangs citeerde als een “doeltreffende” behandeling, enkel en alleen op basis van de UoB-studie. Het is daarom van cruciaal belang om de kwestie aan te pakken, voordat deze review invloed gaat uitoefenen op het volksgezondheidsbeleid. Zo is het National Institute for Health and Care Excellence op dit moment bezig met de ontwikkeling van nieuwe richtlijnen voor de ziekte, die het ME/CVS noemt, en zal het Lightning Process wellicht aangehaald worden tijdens de besprekingen.
Kort samengevat zit het zo: in december 2017 documenteerde ik in een post op Virology Blog dat de onderzoekers van het Lightning Process meer dan de helft van de deelnemers gerekruteerd hadden voordat de studie geregistreerd was, dat ze uitkomstmaten omgewisseld hadden op basis van de eerste resultaten, en dat ze vervolgens deze belangrijke details niet vermeld hadden in de gepubliceerde paper. Op basis van deze onthullingen, ondertekenden eenentwintig experts in januari 2018 een brief aan ADC, waarin ze hun bedenkingen uitten over de uitvoering en de rapportage van de studie. In reactie op die brief, beloofde ADC de zaak te bekijken. In juni 2018 postte ADC een noot van de redactie, waarin de problemen bevestigd werden, en waarin verwezen werd naar “verduidelijkingen” die de onderzoekers gegeven zouden hebben.
Gezien deze omstandigheden, stelde ik volgende vragen in mijn recente FOI-verzoek aan UoB:
- Stelden de onderzoekers UoB op de hoogte van het feit dat ADC bedenkingen had geuit over de uitvoering en rapportage van hun studie? Zo ja, op welke datum stelden de onderzoekers de universiteit hiervan op de hoogte?
- Gaven de onderzoekers aan UoB de formele reactie die ze aan ADC hadden gegeven – “verduidelijkingen”, zoals de noot van de redactie het noemt – op de bedenkingen die werden aangehaald over de uitvoering en rapportage van de studie? Zo ja, kan u mij een kopie bezorgen van de formele reactie of “verduidelijking” die aan ADC werd gegeven?
- Heeft UoB, gezien de aard van de bedenkingen die door ADC werden aangehaald, een doorlichting of onderzoek ingesteld over de uitvoering en rapportage van de studie? Zo ja, kan u een kopie bezorgen van de resultaten van deze doorlichting of dit onderzoek?
Dank u wel. Ik hoop dat u deze vragen kunt beantwoorden, in plaats van me deze vertraging van onbepaalde duur in de normale FOI-antwoordfunctie helemaal te doen uitzitten.
Met het oog op transparantie zet ik in CC vier artsen en twee patiëntvertegenwoordigers die betrokken zijn bij het ontwikkelingsproces van nieuwe NICE-richtlijnen, Professor Alan Montgomery, seniorauteur van de studie over het Lightning Process; Dr. Fiona Godlee, redactioneel directeur van BMJ; Darren Jones, een parlementslid uit de regio Bristol, die bedenkingen heeft geuit over de kwaliteit van ME/CFS-onderzoek; Tom Whipple, een wetenschapsreporter bij The Times; en Professor Vincent Racaniello, een microbioloog van Columbia University en beheerder van Virology Blog.
Vriendelijke groet,
David
David Tuller, DrPH
Senior Fellow in Volksgezondheid en Journalistiek
Center for Global Public Health
School of Public Health
University of California, Berkeley
© David Tuller voor Virology Blog. Vertaling Abby, redactie Zuiderzon, ME-gids.
Trial By Error: terugkijk op mijn vragen aan Science Media Centre over Bristols LP-studie
David Tuller, DrPH, Virology Blog, 3 juni 2019
Een onlangs gepubliceerde review van pediatrische “CVS/ME”, waarin het Lightning Process aangeprezen werd als “doeltreffend”, heeft opnieuw bezorgdheid opgewekt – nu goed, die bezorgdheid werd vooral opgewekt door mezelf – over de studie uit 2017 waarop deze misleidende bewering is gebaseerd. Die studie, van een ervaren team van Bristol University, werd gepubliceerd door Archives of Disease in Childhood, een BMJ-vakblad, ondanks het feit dat de onderzoekers meerdere ethische en methodologische wetenschappelijke onderzoeksprincipes hadden geschonden.
Het baart me zorgen dat sommige leden van het comité dat op dit moment bezig is met de ontwikkeling van een nieuwe richtlijn voor ME/CVS, onder auspiciën van het National Institute for Health and Care Excellence, de “wetenschap” achter het Lightning Process op een of andere manier als betrouwbaar zouden kunnen beschouwen. Ten eerste verscheen de paper in een zogenaamd hoogkwalitatief vakblad. Ten tweede werd het zwaar gepromoot door het Britse Science Media Centre, dat wijdverbreide geloofwaardigheid geniet onder de goedgelovige mensen. Mensen die beter zouden moeten weten, en dan vooral mensen als Professor Dorothy Bishop, de neuropsychologe van Oxford University – zij zette haar integriteit op het spel door de studie publiekelijk aan te prijzen. Vele gerespecteerde Britse mediakanalen schreven positieve artikels over deze “wetenschappelijke” bevindingen.
Ik haalde de studie over het Lightning Process voor het eerst onderuit in een lange post op 13 december 2017, nadat ik enkele schrandere commentaren en observaties had gelezen op het forum Science for ME. Vijf dagen later postte ik een blog – “Mijn vragen voor het Science Media Centre” – over hoe het SMC de paper onder de media-aandacht bracht. Nu de paper onderworpen is aan veel scherpere controle, vond ik het wel interessant om die blog te herposten. De vragen die ik op dat moment stelde, lijken nog steeds ter zake te doen. Voor zo ver ik weet, heeft het SMC nooit antwoorden gegeven.
**********
Trial by error: mijn vragen voor het Science Media Center
18 december 2017
Herlees deze blog hier: https://www.me-gids.net/module-ME_CVS_docs-viewpub-tid-1-pid-1879.html
Trial by error: mijn vragen voor het Science Media Center
David Tuller, DrPH, Virology Blog, 18 december 2017 Op 20 september 2017 publiceerde een vakblad van de BMJ Publishing Group, Archives of Disease in Childhood de SMILE-trial. Deze studie onderzocht een interventie die het Lightning Process wordt genoemd als een behandeling voor kinderen met CVS/ME (zoals de studie de ziekte noemde).
© David Tuller voor Virology Blog. Vertaling Abby, redactie Zuiderzon, ME-gids.
Lees ook
- Trial by error: de verontrustende zaak van de PACE-studie over ME/CVS (1)
- Trial by error: de verontrustende zaak van de PACE-studie over ME/CVS (2)
- Trial by error: de verontrustende zaak van de PACE-studie over ME/CVS (3)
- Onderzoekers van de PACE-studie antwoorden David Tuller
- David Tuller reageert op de PACE-onderzoekers
- Petitie : Misleidende claims van PACE-studie moeten teruggetrokken worden
- Trial by error, vervolgd: heeft de PACE-studie echt een “strikt criterium” voor herstel toegepast?
- Trial by error, vervolg: Waarom is het “zusteronderzoek” van de PACE-studie “verdwenen” en vergeten?
- Overheid beveelt vrijgave van de gegevens van de PACE-studie
- Proffen schrijven open brief aan The Lancet en vragen herevaluatie van PACE-resultaten
- Open brief van Invest in ME over de PACE-studie aan de redacteur van The Lancet
- Trial by error, vervolgd: Het werk van het PACE-team voor verzekeringsmaatschappijen “houdt geen verband” met PACE. Echt waar?
- In het kielzog van het onderzoek van David Tuller, publiceren de PACE-onderzoekers een follow-upstudie
- ME Association: We betwisten het follow-uprapport van de PACE-studie
- Professor Jonathan Edwards: PACE-studie is “waardeloos”
- Oninterpreteerbaar: Fatale fouten in het PACE follow-uponderzoek van het chronisch vermoeidheidssyndroom
- Waarom de wetenschappelijke wereld het nodig heeft dat de PACE-gegevens worden vrijgegeven
- Reporter hekelt studie naar chronisch vermoeidheidssyndroom: ik stopte bij 14.000 woorden – genoeg was genoeg
- Een “moreel equivalent van oorlog” en de PACE-studie over chronisch vermoeidheidssyndroom
- Waarom ME-patiënten kritisch zijn over de PACE-studie
- Was onafhankelijke peerreview van de papers over de PACE-studie mogelijk?
- James Coyne over de “objectiviteit” van NHS Choices en het belachelijk maken van ME/CVS-patiënten
- Wat er voor nodig is voor Queen Mary om een verzoek om wetenschappelijke gegevens als “ergerlijk” te verklaren
- Update van mijn formeel verzoek voor het vrijgeven van de gegevens van de PACE-studie
- Formeel verzoek aan PLOS One om een Uitdrukking van Bezorgdheid uit te vaardigen voor de PACE-studie
- Waarom ik niet weet hoe PLOS zal reageren op de weigering van de auteurs om de data vrij te geven
- Antwoord van PLOS One op de bezorgdheid over de weigering van King’s College om de PACE-data te delen
- Proffen verzoeken om de gegevens van de PACE-studie
- King’s College London rekt tijd nog wat meer door weigering te herhalen om PACE-onderzoeksdata vrij te geven
- Herkennen wanneer het “beschermen van de privacy van patiënten” louter een excuus is voor het niet delen van de data
- Herzien van de economische analyse van de PACE-studie in PLoS One
- Een inkijk in de aanval op het delen van data
- Trial By Error, vervolgd: vragen voor Dr. White en zijn collega’s van de PACE-studie
- Niet-bekendgemaakte belangenconflicten in reviewprotocol van interventies voor medisch onverklaarde symptomen
- Trial by error, vervolgd: heeft de PACE-studie werkelijk bewezen dat graduele oefentherapie veilig is?
- Trial by error, vervolgd: meer nonsens van The Lancet Psychiatry
- We zijn tenminste niet ergerlijk
- Verdere inzichten in de oorlog tegen het delen van data
- Trial by error, vervolgd: een paar woorden over pesterijen
- Het heroverwegen van het beleid rond het onderzoek naar en de behandeling van ME/CVS
- Opnieuw een open brief aan de Lancet
- What About ME? Deel 1: ME-patiënten vragen patiëntenorganisaties kleur te bekennen t.a.v. PACE
- Ook België steunt in open brief de globale oproep om de PACE-data vrij te geven
- Lezing Dr. David Tuller en Prof. Frans Visser tijdens Nederlandse première Forgotten Plague
- Petitie met 12.000 handtekeningen aan The Lancet bezorgd om de PACE-studiedata vrij te geven
- Open brief Prof. Malcolm Hooper aan The Lancet
- Een half jaar gaat voorbij zonder de vrijgave van PACE-studiedata uit PLOS One
- PACE-Gate: de controverse over de grootste studie naar CGT en GET bij ME/cvs
- Proffen schrijven open brief aan PLoS One i.v.m. PACE-studie naar CGT/GET
- Correctie van PLoS verwijdert geanonimiseerde patiëntengegevens in studie naar CVS (& zet ze daarna terug)
- “Hun mond viel open van verbazing over de PACE-trial naar CGT en GET.”
- Rechtbank eist vrijgave van de gegevens van de PACE-studie naar CGT en GET voor ME/CVS
- Queen Mary University of London “bestudeert” de regelgeving om de PACE-data vrij te geven
- The Lancet struikelt opnieuw over de PACE-studie
- Trial by error, vervolgd: mijn vragen voor de hoofdredacteur van The Lancet, Richard Horton
- Vrijgave data PACE-team volgens originele protocol
- Verklaring QMUL: bekendmaking van de data van de PACE-studie onder de Wet op de Vrijheid van Informatie
- Persbericht. De vrijgave van de PACE-data is een fundamentele overwinning voor mensen met ME/cvs
- Stop studies naar graduele oefentherapie voor ME/CVS
- Prof. Van der Meer waarschuwt voor delen van data met “je vijanden”
- Geen “herstel” in de PACE-studie, blijkt uit nieuwe analyse
- Slechte wetenschap heeft miljoenen ME/cvs-patiënten misleid. Hier leest u hoe we terugvochten.
- Belangrijkste punten uit de analyse van de ruwe data voor “herstel” van de PACE-studie
- Bewijs voor aanbevolen behandelingen voor ME en CVS houdt geen stand
- Trial by error, vervolgd: de echte data van de PACE-studie
- Erger dan de ziekte
- De PACE-studie: waar “herstel” niet betekent dat je terug gezond bent
- Hoe de brief van Alem Matthees het mysterie van ME/cvs hielp oplossen
- Een open brief aan Psychological Medicine over “herstel” en de PACE-trial (Update)
- Opnieuw een open brief aan Psychological Medicine!
- De bal misslaan bij ME/cvs
- Trial by error, vervolgd: de nieuwe FITNET-studie voor kinderen
- Trial by error, vervolgd: een vervolgpost over FITNET-NHS
- Trial by error, vervolgd: de Nederlandse studies (opnieuw!), en een Esther Crawley-bonus
- Trial by error, vervolgd: mijn lasterlijk bloggen op Virology Blog
- Trial by error, vervolgd: een open brief aan het bestuur van het CFS/ME Research Collaborative (CMRC)
- Trial by error, vervolgd: CFS/ME Research Collaborative aan Virology Blog: “Rot op!”
- Trial by error, vervolgd: Het CMRC bevestigt volledige steun aan Lasterlijke Esther
- Trial by error, vervolgd: ME Research UK stapt uit het CFS/ME Research Collaborative
- Trial by error, vervolgd: mijn “scheur-het-aan-flarden”-toespraak bij Invest in ME
- David Tuller zamelt geld in voor Virology Blogs Trial by error: verslaggeving over PACE, ME/cvs en verwante onderwerpen
- Trial by error, vervolgd: mijn brief aan de University of Bristol
- Crowdfundingcampagne David Tuller in teken van ME: nog twee weken te gaan…
- David Tuller komt op voor ME: de laatste tien dagen van de campagne…
- Trial by error, vervolgd: is PACE een geval van wetenschappelijk wangedrag?
- Trial by error, vervolgd: de reis van Julie Rehmeyer “Through The Shadowlands”
- Trial by error, vervolgd: meer over graduele oefentherapie van Peter White en The Lancet
- Trial by error: De CDC schrappen cognitieve gedragstherapie (CGT) en graduele oefentherapie (GET) voor ME/cvs
- Trial by error: De NICE-richtlijnen, en meer over de CDC
- Trial by error: NICE weigert om namen van experts te onthullen
- Trial by error: NICE verwerpt mijn verzoek op basis van vrijheid van informatie
- De PACE-trial, of hoe een medisch schandaal tot stand kwam
- Waarop moet je letten in de Speciale Editie van het Journal of Health Psychology over de PACE-trial
- Deel 2: Waarop moet je letten in de Speciale Editie van het Journal of Health Psychology over de PACE-trial
- Trial by error: de wanhopige pogingen van het Science Media Center om PACE te verdedigen
- Trial by error: gepensioneerde PACE-onderzoeker Peter White en Swiss Re
- Trial by error: mijn e-mailuitwisseling met de directeur van NICE
- Trial by error: geen ethische review van de studie van Crawley over afwezigheid op school
- Trial by error: verzoek om meer details over de studie van Crawley over afwezigheid op school
- Trial by error: de rapporten van de “deskundigen ter zake” van NICE
- Trial by error: MEGA’s nieuwst mislukking
- Trial by error: NICE verwerpt huidige richtlijn, plant “volledige update”
- Trial by error: NIH geeft een subsidie van 2,1 miljoen dollar aan de Britse Biobank!
- Trial by error: nog een brief aan de directeur van NICE
- Trial by error: huidige NICE-richtlijn blijft, voorlopig toch
- Trial by error: de verrassende nieuwe gids voor beste praktijken van BMJ [voor ME/cvs]
- Trial by error: mijn korte ontmoeting met Professor Crawley
- Trial by error: Hé, Bristol! Waar is mijn ‘cease and desist’-brief*?
- Trial by error: de Crawley-kronieken (vervolg)
- Trial by error: mijn eenzijdige correspondentie met professor Crawley
- Trial by error: de niet-openbaar gemaakte uitkomstenverwisseling van de SMILE-studie
- SMILE-studie Lightning Process voor kinderen met CVS: Resultaten te mooi om waar te zijn?
- Trial by error: mijn vragen voor het Science Media Center
- Trial by error: de klacht van Bristol aan Berkeley
- David Tuller en de (s)PACEcake-eters
- Trial by error: de studie naar afwezigheid op school, tweede ronde
- Trial by error: COPE aan BMJ Open: meer details alstublieft!
- Trial by error: mijn halfjaaroverzicht
- Trial by error: de valse beweringen van professor Crawley op BuzzFeed
- Trial by error: een brief aan Archives of Disease in Childhood
- Trial by error: brief van CPET-experts aan het British Journal of Sports Medicine
- Trial by error: QMUL en FOI, Nature en Cochrane, het Pineapple Fund
- Trial by error: een brief aan BMJ Open
- Trial by error: onze gedachtenwisseling met BMJ Open
- Trial by error: mijn briefwisseling met het vakblad Archives of Diseases in Childhood
- Trial by error: nieuws over mijn plannen
- Trial by error: het nieuws van het CFS/ME Research Collaborative
- Trial by error: de Nederlandse review; mijn trip; Bristols stilzwijgen
- Trial by error: de stand van zaken in Australië en de nieuwe functie van professor Crawley
- Trial by error: ik meld me even vanuit Melbourne en Canberra…
- Trial by error: de volgende ronde met BMJ Open 26/3
- Trial by error: vragenronde met Schots Parlementslid Carol Monaghan 28/3
- Trial by error op Virology Blog: verslaggeving over ME/CVS. Crowdfundingscampagne voor David Tuller! 29/3
- Trial by error: mijn door Berkeley ondersteunde crowdfundingscampagne 2/4
- Trial by error: onze nieuwste tango met BMJ Open… 2/4
- Trial by error: een fantastisch stuk over ME/CVS op de Australische TV 4/4
- Trial by error: een post over Andrew Lloyd 4/4
- Trial by error: mijn Australische tour, vervolg 11/4
- Trial by error: twee podcastinterviews en “belangenconflicten” 16/4
- Trial by error, gastpost: crowdfunding David Tuller is geen belangenconflict 16/4
- Trial by error: Professor Michael Sharpes flater op de Australische Radio 18/4/18
- Trial by error: de steun die Andrew Lloyd in het verleden gaf aan PACE 24/4/18
- Trial by error: de winkeltasstudie en de vernieuwde website van de staat New York 24/4/18
- Trial by error: tot ziens Australië; en twee updates 25/4/18
- Trial by error: Vraag en antwoord met Leonard Jason met betrekking tot gevalsdefinities 2/5/18
- Trial by error: mijn bezoeken aan Alem Matthees 7/5/18
- Trial by error: Australiës online bijscholingsprogramma over GET/CGT 14/5/18
- Trial by error: meer over de CDC; Reader’s Digest; Newsbeat op BBC 23/5/18
- Trial by error: NICE neemt het Lightning Process in beschouwing 28/5/18
- Trial by error: mijn woordenwisseling met de hoofdonderzoekers van PACE, in NY Times in 2011 29/5/18
- Trial by error: BMJ “onderzoekt” nog steeds de paper over het Lightning Process 4/6/18
- Trial by error: mijn brief aan Parlementslid Monaghan over BMJ-studies 5/6/18
- Trial by error: een brief aan gezondheidsambtenaren over de lakse redactionele maatstaven van BMJ 6/6/18
- Trial By Error: mijn brief over de BMJ-studie aan het Science Media Centre 6/6/18
- Trial By Error: nog enkele brieven over BMJ’s gebrekkige pediatrische studies 11/6/18
- Trial By Error: een leerplan voor behandeling van CVS met CGT 13/6/18
- Trial by error: een brief aan NICE over het IAPT-programma 18/6/18
- Trial by error: Sir Simon trapt bal in eigen doel 18/6/18
- Trial by error: een open brief aan The Lancet, twee jaar later 19/6/18
- Trial by error: Professor Sharpes driftige opmerkingen – in wiens naam spreekt hij eigenlijk? 25/6/18
- Trial by error: mijn gesprek met professor Bishop 25/6/18
- Trial by error: Professor Sharpes briefing aan Monaghan vóór de hoorzitting 2/7/18
- Trial by error: mijn brief aan Fiona Godlee 2/7/18
- Trial by error: zijn alle experts in klinische studies fan van PACE? 9/7/18
- Trial by error: nog maar eens een oproep aan The Lancet, met meer handtekeningen 10/7/18
- Trial by error: wachten op Godlee 11/7/18
- Trial by error: mijn brief aan het Wetenschappelijk en Technisch Comité van het Parlement 11/7/18
- Trial by error: de inhoudsloze “noot van de redactie” bij de studie over het Lightning Process 16/7/18
- Trial by error: de update van CDC voor zorgverstrekkers 30/7/18
- Trial by error: Mayo blijft pleiten voor GET 6/8/18
- Trial by error: open brief aan The Lancet, versie 3.0 13/8/18
- Trial by error: de BPS-brigade trapt bal wéér in eigen doel 15/8/18
- Trial by error: meer Mayo alsjeblieft 20/8/18
- Trial by error: rekruteringsadvertentie voor FITNET-NHS maakt reclame voor “herstel” 20/8/18
- Trial by error: mijn brief aan Red Whale/GP Update 22/8/18
- Trial by error: nog een brief aan BMJ’s Dr Godlee 27/8/18
- Trial by error: Professor Edward brief aan Fiona Watt van MRC 28/8/18
- Trial by error: de Cochranecontroverse 3/9/18
- Trial by error: hoe staat het eigenlijk met de MAGENTA-studie? 17/9/18
- Trial by error: Bruce Levin over “hoe je een gerandomiseerde klinische studie NIET uitvoert” 18/9/18
- Trial by error: de open brief aan Netflix over Afflicted 24/9/18
- Over lichamelijke symptomen die afgewimpeld worden als “tussen de oren” 27/9/18
- Trial by error: de conferentie van de CFS/ME Research Collaborative 1/10/18
- Trial by error: mijn meest recente brief aan Archives of Disease in Childhood 8/10/18
- Trial by error: mijn eerste post over het IAPT-programma 10/10/18
- Trial by error: Per Fink in New York 16/10/18
- Trial by error: de zielige reactie van de Psychosomatische Conferentie 17/10/18
- ME/CVS is geen psychosomatische ziekte 18/10/18
- Mijn brief aan organisator van 4 e Psychosomatiekconferentie aan Columbia 19/10/18
- Trial by error: Cochrane trekt gebrekkige review over lichaamsbeweging in 19/10/18
- Een steunbetuiging aan Cochrane 23/10/18
- Trial by error: waar blijft die verontschuldiging, BMJ Open? 24/10/18
- Trial by error: drie jaar verder… 28/10/18
- Trial by error: wéér een brief over de studie over het Lightning Process 7/11/18
- Trial by error: een Australische uitwisseling met professor Sharpe 8/11/18
- Trial by error: hoe ontwijk je ethische review? 12/11/18
- Trial by error: enkele bedenkingen over NICE 19/11/18
- Trial by error: goed nieuws over Cochrane 3/12/18
- Trial by error: BMJ zag Bristols ethische vrijstellingen door de vingers 4/12/18
- Trial by error: een nieuwe zet van Cochrane 10/12/18
- Trial by error: het Noorse perspectief 12/12/18
- Trial by error: de nieuwe studie over interferon voor “CVS” 19/12/18
- Trial by error: Australisch ontwerprapport nodigt uit tot commentaar 24/12/18
- Trial by error: “Geen woorden, maar daden!”, zeggen patiënten tegen NIH 26/12/18
- Trial by error: mijn brief aan de seniorauteur van de studie over het Lightning Process 7/1/19
- Trial by error: verdere bedenkingen over de interferonstudie 7/1/19
- Trial by error: weer een Parlementair Debat voor Carol Monaghan 21/1/19
- Trial by error: mijn zesmaandelijks overzicht 22/1/19
- Trial by error: het werkgerelateerd advies van Action for ME 23/1/19
- Trial by error: Steve Brines verontrustende uitspraak in het parlementaire ME-debat 28/1/19
- Trial by error: mijn brief aan Professor Chew-Graham over METRIC 28/1/19
- Trial by error: Bristol onderzoekt Crawleypapers 31/1/19
- Trial by error: enkele bedenkingen over een aanstaand artikel 31/1/19
- Trial by error: de vragen van de verslaggever voor professor Racaniello 31/1/19
- Trial by error: wat meer over Bristols onderzoek 1/2/19
- Trial by error: een terugblik op de studie over de afwezigheid op school 3/2/19
- Trial by error: en nog een “repliek vooraf”… 5/2/19
- Trial by error: HRA-rapport praat PACE niet goed 6/2/19
- Trial by error: BMJ past PACE-artikel van vorige week aan 12/2/19
- Trial by error: mijn vragen aan de PACE-professoren 13/2/19
- Trial by error: Brieven aan Fiona Godlee en Nigel Hawkes 18/2/19
- Trial by error: Professor Sharpe vraagt om intrekking van artikels 18/2/19
- Trial by error: de kostprijs van SOLK 25/2/19
- Trial by error: wie heeft de documenten over de schoolstudie? 4/3/19
- Trial by error: stomme studies 6/3/19
- Trial by error: grote Amerikaanse zorgverzekeraar wijzigt koers! 11/3/19
- Trial by error: mijn brief aan professor Hotopf over Bristols schoolafwezigheidsstudie 18/3/19
- Trial by error: update van Cochrane en laatste brief van Caroline Struthers 20/2/19
- Trial by error: Cochranes rapport over Courtneys klacht 12/3/19
- Trial by error: mijn verslaggeving over ME/cvs en aanverwante controverses 27/3/19
- Trial by error: mijn brief aan Kate Kelland 18/3/19
- Trial by error: de zielige reactie van CDC aan Reuters 25/3/19
- Trial by error: meer over Kaiser Permanente 1/4/19
- Trial by error: april is crowfundingmaand aan Berkeley 1/4/19
- Trial by error: Amerikaanse Top voor ME/cvs-artsen 2/4/19
- Trial by error: crowdfunding, week 1 8/4/19
- Trial by error: mijn meest recente brief aan Bristol 9/4/19
- Trial by error: crowdfunding, week 2 en meer over Sharpe en Chalder 15/4/19µ
- Trial by error: update over Reuters 18/4/19
- Trial by error: ik kom even terug op het verhaal in Reuters 21/4/19
- Trial by error: crowdfunding, week 3: je donatie wordt verdubbeld 22/4/19
- Trial by error: Jennie Spotila over toespraak directeur NIH 23/4/19
- Trial by error: weer een brief aan de juridische dienst van Bristol 29/4/19
- Trial by error: mijn opvolgingsbrief aan Reuters 30/4/19
- Trial by error: mijn brief over SOLK aan British Journal of General Practice 6/5/19
- Trial by error: mijn gesprek met British Journal of Medical Practice 7/5/19
- Trial by error: ik schreef nog maar eens aan Bristol 13/5/19
- Trial by error: crowdfunding is ten einde! 14/5/19
- Trial by error: pleidooi aan Fiona Godlee over een bekend thema 16/5/19
- Trial by error: mijn opvolgbrief aan het British Journal of Medical Practice 20/5/19
- Trial by error: Lightning Process “doeltreffend”? Dat meen je toch niet? 20/5/19
- Trial By Error: mijn meest recente brief over de studie over het Lightning Process: update 22/5/19
- Trial by error: British Journal of Medical Practice stemt in met correctie over SOLK 29/5/19
- Trial by error: Professor Edwards schrijft naar Dr Godlee van BMJ over de LP-studie 3/6/19
- Trial By Error: tijd om de LP-studie in te trekken; Brief aan Archives of Disease in Childhood 3/6/19
- Trial By Error: een FOI-aanvraag aan Bristol over LP-studie 3/6/19
- Trial By Error: terugkijk op mijn vragen aan Science Media Centre over Bristols LP-studie 3/6/19
- Trial By Error: een tweede brief aan seniorauteur LP-studie 5/6/19
- Trial By Error: opvolging van mijn opvolgingsbrief aan Dr. Segal over citatie LP-studie 5/6/19
- Trial by error: hé BJGB, waar blijft die correctie over de kostprijs van SOLK? 10/6/19
- Trial by error: BJGP-correctie op komst; BMJ blijft ons hardnekkig negeren 11/6/19
- Trial by Error: een brief aan Bristol over mijn recente FOI-verzoek; plus update 12/6/19
